种畜禽生产经营许可证申请表
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2018-08-20 10:56

摘要:

附件

申请单位(个人)名称:                               

 

申请日期:                                           

 

 

 

 

 

 

 

福建省农业厅 

一八年七月


 

填表说明

 

一、声明中申请类别(首次、换发)和申报对象用“√”勾选,声明部分内容使用碳素或蓝墨水的钢笔填写。

二、申请单位(个人)名称为企业的,企业名称、法定代表人、统一社会信用代码严格按照营业执照填写,生产经营详细地址按实际地址填写。申请单位(个人)名称为个人的,无需填写法定代表人(负责人)、法定代表人、统一社会信用代码。

三、申请种禽场生产经营许可证的单位(个人)可在表6、表7中选择一个填写。

四、未涉及的内容,填写“未涉及”。

五、填写样表格可在福建农业信息网-网上办事-畜牧频道下载。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  按照《中华人民共和国畜牧法》、《福建省种畜禽生产经营许可证审核发放办法》要求,本申请人提出种畜禽生产经营许可申请,本次申请(首次、换发),申报对象为(畜禽遗传资源保种场、原种场、曾祖代场、祖代场、种公猪站、种公牛站、生产家畜卵子、冷冻精液、胚胎等遗传材料场所)。

《中华人民共和国行政许可法》第七十八条 行政许可申请人隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请行政许可的,行政机关不予受理或者不予行政许可,并给予警告;行政许可申请属于直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全事项的,申请人在一年内不得再次申请该行政许可。第七十九条 被许可人以欺骗、贿赂等不正当手段取得行政许可的,行政机关应当依法给予行政处罚;取得的行政许可属于直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全事项的,申请人在三年内不得再次申请该行政许可;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

以上内容,本申请人已认真阅读,声明所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符),对材料的真实性、合法性负完全责任。

 

(法定代表人(负责人)签字           、企业公章)

 

     



一、申请单位(个人)基本情况

申请单位(个人)名称

 

法定代表人

(负责人)

 

已办生产许可证编号

 

统一社会信用代码

 

生产经营详细地址

 

联 系 人

 

联系电话

 

   

 

电子邮件

 

二、生产经营基本情况

畜(禽)存栏总数(头//只)

   

基础公畜(禽)数(头//只)

 

基础母畜(禽)数(头//只)

 

种群更新率(%

 

年畜(禽)出栏总数(头//只)

 

          基础母畜数量(头/只)

 

              血缘数(个)

 

          年出栏(头/只)

 

            年销售量(头/只)

 

          基础成年母禽数量(羽)

 

              家系数(个)

 

          年出栏(羽)

 

            年销售量(羽)

 

 

 

 

 

提示:具体要求见《福建省种畜禽生产经营许可证审核发放办法》。

 


三、主要人员情况

总人数

 

研究生

 

本科

 

大专

 

中专

 

高级职称

 

中级职称

 

初级职称

 

序号

姓名

身份证号

职务/职称

文化程度/专业

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 四、基础设施情况

占地总面积

 

总建筑面积

 

建筑总数

 

养殖用建筑数量

 

序号

基础设施名称

规格

数量

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

五、设备清单

序号

设备名称

型号

数量

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


六、种畜(禽)来源信息表

序号

品种

个体编号

性别

出生日期

父亲编号

母亲编号

祖父编号

祖母编号

外祖父编号

外祖母编号

来源单位、个人名称

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

备注:1.此表家禽养殖方式为笼养。2.如行数不够,可自行增加。

 

七、种禽来源信息表

        种禽品种名称:

家系号

公禽编号

世代

出生日期

父亲编号

祖父编号

供种单位、个人

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

备注:1.此表家禽养殖方式为非笼养。2.如行数不够,可自行增加。